Порезы, царапины и т.п.
#1
Offline
30.04.2008 - 18:54 PM
В наследство от молодости имею на теле, голове и лице несколько шрамов. Сегодня по глупости получил еще один порез на лице. Обработал по традиции перекисью водорода и присыпал растолченной таблеткой стрептоцида. А сейчас вот подумал: может, есть еще рецепты, позволяющие реально ускорить заживление всяких порезов и снизить вероятность/заметность шрама?
#2
Offline
30.04.2008 - 19:01 PM
По-крайней мере в этой ценовой категории.
#3
Offline
15.05.2008 - 00:25 AM
#4
Offline
15.05.2008 - 06:54 AM
#5
Offline
15.05.2008 - 07:56 AM
#6
Offline
15.05.2008 - 08:00 AM
Конечно нет! Йодом и "Зелёнкой" обрабатывают кожу вокруг раны и никогда не заливают в рану.йа обычно йодом рану заливаю, енто правильно?
#7
Offline
15.05.2008 - 08:55 AM
Таблица, правда, криво вставилась, но понять можно.Фармакокоррекция раневого процесса
Я. А. Бутко, ассистент кафедры фармакологии, Национальный фармацевтический университет
Одной из главных проблем в хирургии и дерматологии является рациональное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и послеоперационных гнойных осложнений. Благодаря развитию научных представлений о раневом процессе, а также динамичному развитию хирургии и химиотерапии постоянно предъявляются новые требования к алгоритмам лечения раневого процесса.
Известно, что раневой процесс подразделяется на три последовательно протекающие фазы:
• гнойно-некротическая фаза характеризуется наличием некротических тканей и гнойного содержимого в ране;
• фаза грануляции — очищение раны от гнойно-некротического содержимого и образование в ней грануляционной ткани, постепенно восполняющей полость раны;
• фаза эпителизации раневой поверхности и реорганизация рубца.
В настоящее время современные методы местного лечения ран предусматривают выбор препаратов в зависимости от задач терапии с учетом фазы раневого процесса. Лекарства, используемые в I фазе (табл. 1), должны обладать широким спектром антимикробного действия (с антибактериальной, антикандидозной и вирулоцидной активностью); осмотическими свойствами, чтобы поглощать раневой экссудат; обеспечивать проникновение лекарства в зону повреждения для создания терапевтической эффективности, при этом всасывание в кровь должно быть минимальным для снижения общих токсических эффектов; проявлять противовоспалительное и обезболивающее действие. Препараты, применяемые во II фазе (табл. 2), должны защищать грануляционную ткань от механического повреждения и действия других отрицательных факторов, подавлять в ране остающихся в небольшом количестве микроорганизмы и предотвращать вторичное инфицирование, стимулировать репаративные процессы в ране.
Основные требования к лекарственным препаратам, применяемым в III фазе (табл. 2), во многом совпадают с требованиями к препаратам для лечения II фазы раневого процесса: эффективная защита грануляционной ткани, профилактика вторичного инфицирования раны, ускорение эпителизации.
Такой рациональный подход в лечении ран возможен благодаря расширению и развитию производства мягких лекарственных форм. Сегодня в наличии у врачей и пациентов имеется большой ассортимент хирургических мазей, которые они могут с успехом применять в определенной последовательности при лечении ран с учетом клинической характеристики развития раневого процесса (табл. 1, 2).
Таблица 1 Препараты, применяемые в I фазе раневого процесса
Фаза раневого процесса Название, фирма Фармакологическое действие
І фаза
Рана характеризуется наличием некротических тканей, гнойного содержимого в ране, инфильтрации краев. Наблюдается высокий уровень бактериальной загрязненности. Нарушение метаболических процессов приводит к повышению осмотичес- кого давления в тканях, нарушению микроциркуляции в очаге воспаления, что приводит к развитию вторичных некрозов Альгофин* (ХФЗ «Красная звезда», Украина) Противомикробное, противовоспалительное, репаративное, высокоосмолярное
Аргедин* (Bosnalijek, Босния) Противомикробное, местноанестезирующее
Аргосульфан 2 % (Jelfa, Польша) Противомикробное, репаративное, обезболивающее, осмотическое
Дермазин 1 % (Lek, Словения)
Бактробан (Smithkline Beecham, Великобритания) Противомикробное
Гентамицин* («Балканфарма-Разград», Болгария; «Белмедпрепара- ты», Беларусь; «Нижфарм», ФАО «Ферейн», Россия; «Фармак», «Киевмедпрепарат», Украина) Противомикробное
Диоксиколь («Нижфарм», Россия) Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, гиперосмолярное
Ируксол-моно* (Knoll, Германия) Противомикробное, ферментативное очищение ран
Левомеколь («Фармак», «Борщаговский ХФЗ», «Квантум-Сатис», «Красная звезда», Украина; «Нижфарм», Россия) Противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее
Левомицетин («Дарница», Украина) Противомикробное
Левосин (ХФЗ «Красная звезда», Украина) Противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее
Мадекассол* (Syntex, Швейцария) Противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее
Метилурацил («Дарница», Украина) Противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее
Мирамистин («Дарница», Украина) Противомикробное, противогрибковое, противовирусное, противовоспалительное, ранозаживляющее
Мицитрацин (Pharmacia&Upjohn, США) Противомикробное
Нитацид-Дарница («Дарница», Украина) Противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное, высокоосмолярное
Офлокаин-Дарница («Дарница», Украина) Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее, высокоосмолярное
Пантестин-Дарница («Дарница», Украина) Противомикробное, противогрибковое, противовирусное, противовоспалительное, ранозаживляющее
Синтомицин* («Борщаговский ХФЗ», «Лубныфарм», ХФЗ «Красная звезда», Украина; «Нижфарм», Россия) Противомикробное
Стрептоцид * («Борисовский ЗМП», Беларусь; «Галичфарм», «Борщаговский ХФЗ», «Квантум-Са- тис», «Лубныфарм», Украина) Противомикробное
Фастин-1* («Лубныфарм», Украина) Противомикробное, обезболивающее
Фулевил* («Борщаговский ХФЗ», Николаевская фарм. фабрика, Украина) Антисептическое, подсушивающее, ранозажив- ляющее
Хлорхинальдол-Дарница («Дарница», Украина) Противомикробное, противопротозойное, противогрибковое
Эритромициновая мазь* («Борщаговский ХФЗ», Украина; «Нижфарм», ФАО «Ферейн», Россия) Противомикробное
* Мази, созданные на жировой основе.
Таблица 2 Препараты, применяемые во II и III фазах раневого процесса
Фаза раневого процесса Название, фирма Фармакологическое действие
II фаза
Очищение раны от гнойно-некроти- ческого отделяемого, наличие серо- зного экссудата, отека и инфильтра- ции. Продуктивный характер раневого процесса проявляется развитием грануляционной ткани, которая посте- пенно заполняет рану Бетадин (Egis, Венгрия) Противомикробное, фунгицидное, противовирусное, осмотическое
Вундэхил* («ЭЙМ», Украина) Репаративное, противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное, способствует удалению некротических и гнойных образований
Вулнузан* (Sopharma, Болгария) Противомикробное, противовоспалительное, стимуляция фагоцитоза и иммуногенеза
Дерматоловая мазь* («Санитас», Литва; «Акрихин», Россия) Вяжущее, подсушивающее
Карбодерм-Дарница * («Дарница», Украина) Антисептическое, кератопластическое
Траумель С* (Heel, Германия) Регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающее, гемостатическое
Прополисная мазь* (Apipol-Krakow, Польша) Антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, противозудное
Метилурацил-Дарница («Дарница», Украина) Противовоспалительное, протекторное, репаративное, активация местного иммунитета
Метилурациловая мазь* («Виола», «Киевмедпрепарат», «Фитофарм», «Фар- мак», Украина; Нижфарм, Россия) Противовоспалительное, репаративное, фотозащитное действие
Репарэф («Белмедпрепараты», Беларусь) Противомикробное, ранозаживляющее, дегидратационное
Метилдиоксилин* («Нижфарм», Россия) Защищает молодую грануляционную ткань от пересушивания
Септалан* (Chema-Elektromet, Польша) Антисептическое, противовоспалительное
Спасатель (форте)* (Sanhelp, Дания) Ускоряет заживление ран, предотвращает инфицирование, предотвращает развитие рубцов
Титриол-ОСТ * («ОСТ-Фарм», Украина) Противомикробное, противовоспалительное, обезболивающее, репаративное
Этония мазь* («Галичфарм», «Лубныфарм», Украина) Противомикробное, обезболивающее, репаративное
III фаза
Эпителизация раны и реорганизация (отвердение) рубца Актовегин* (Nycomed Austria, Австрия; «Солкосерил», Solko basel, Швейцария) Улучшение обменных процессов и регенерации тканей
Бепантен (Roche AG, Германия) Репаративное
Мефенат («Фармак», Украина) Противовоспалительное, репаративное действие
* Мази, созданные на жировой основе.
Сравнительный анализ показал, что данные препараты можно разделить на группы: мази на жировой или гидрофильной основе и по составу — монопрепараты или комбинированные.
Основными недостатками препаратов на жировой основе являются: плохое высвобождение лекарственной субстанции и проникновение ее в глубь тканей, нарушение оттока раневого содержимого и герметизация раны (альгофин, ируксол, фастин-1, спасатель и др.). При лечении обширных (или глубоких) ран необходимо эти препараты комбинировать с системными средствами лечения.
В настоящее время в клиничес кую практику внедрены мази на гидрофильной основе (комбинации полиэтиленоксидов с молекулярным весом 400 и 1500, полиэтиленгликолем и др.), как монопрепараты (аргосульфан, дермазин, солкосерил, бетадин), так и комбинированные (левомеколь, левосин, нитацид, офлокаин и т. д.). Преимуществом синтетической основы является прежде всего создание осмотического равновесия (при наложении повязок между препаратом и поврежденной тканью) на продолжительное время (до 18–24 часов), которое предотвращает обезвоживание тканей раны; хорошее высвобождение активных компонентов из основы и их глубокое проникновение в ткани; способность связывать раневое содержимое, отдавая его в повязку.
Недостатками монопрепаратов является однонаправленное действие (например, только антимикробное или противовоспалительное или дегидратирующее и т. д.), что не соответствует медико-биологическим требованиям, поэтому необходимо применять дополнительные лекарственные средства.
Преимуществом комбинированных препаратов является возможность одновременного воздействия на разные звенья раневого процесса (например, мазь левомеколь обладает противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим, гиперосмолярным).
В любую рану в момент повреждения проникает микрофлора (как благодаря микробной загрязненности предмета, образовавшего рану, так и микрофлоре, которая в норме присутствует на кожных покровах и слизистых). Ее считают загрязненной или условно-загрязненной. Поэтому в первые сутки (до 4-х дней) рекомендуют применять мази с противомикробным действием. Этим действием обладают мази, содержащие серебро (аргосульфан, дермазин); мази с антибиотиками широкого спектра действия (хлорамфеникол, гентамицина сульфат, неомицина сульфат, левомеколь, левосин, гентамицин, мицитрацин и др.), а также лекарственные препараты, содержащие сильный антисептик мирамистин (мирамистин, пантестин, метилурацил и др). Если рана загрязнена смешанной инфекцией (т. е. в содержимом раны высеваются не только бактерии, но и грибы), то рекомендуется применять мази с противогрибковым действием: пантестин, нитацид, мирамистин, бетадин.
Если раны выражено гиперемированы и отечны, то рационально использовать мази, обладающие высокоосмолярными свойствами (диоксиколь, аргосульфан, левосин, левомеколь, нитацид и др.). Данные мази способствуют ускорению выведения из отечных тканей излишков жидкости (экссудата) с продуктами раневого метаболизма и притоку к очагу воспаления свежих клеточных элементов из кровеносного русла. Также в результате уменьшения отечности тканей снижается давление на чувствительные нервные окончания, создаются благоприятные условия для устранения микроциркуляторных нарушений. Следует отметить, что гиперосмолярные мази не рекомендуется использовать длительно, так как они способны вызывать осмотический шок у неповрежденных клеток.
При глубоких и обширных ранах, когда на фоне гиперемии и отечности выражен болевой синдром («пульсирующая боль»), рекомендуется применять мази, содержащие обезболивающие средства, такие как лидокаин, тримекаин: левосин, левомеколь, офлокаин, диоксиколь и др.
Мази с «очищающим» эффектом (ируксол, септалан) применяют в случае необходимости очищения раны от омертвевших тканей и гнойного содержимого, не травмируя ее поверхность. Они способствуют быстрому очищению раны с последующей грануляцией и при этом не вызывают осмотического шока у здоровых клеток.
Когда рана уже практически очистилась от гнойного содержимого (на 5–7 сутки лечения), рекомендуют применять мази, которые кроме противомикробного действия усиливают восстановление целостности поврежденных тканей, а также выстилают рану молодой грануляционной тканью. На этом этапе можно использовать следующие мази: бетадин, вундэхил, вулнузан, репарэф, прополисную мазь и др.
Хорошим ранозаживляющим эффектом обладают метилурациловая мазь, тиотриазолин, этоний, последний, кроме того, анестезирует раневую поверхность. Данные мази особенно широко используют в дерматологии при вяло заживающих дерматитах и т. д.
На последней стадии, когда рана начинает заживать, применяются препараты с выраженным эффектом стимуляции роста клеток кожи: актовегин, бепантен, мефенат.
Таким образом, благодаря расширению ассортимента препаратов для местного лечения ран врач и пациент сегодня могут выбрать и своевременно применить препарат, максимально соответствующий фазе раневого процесса, что позволит сократить сроки заживления ран (и, следовательно, уменьшит срок пребывания больного в стационаре) и снизить вероятность осложнений.
Еще материал на ту же тему
Что нужно делать при инфицированной ране
Инфицированные раны - не столь редкое явление, особенно в летнее время. Работа на дачном участке, травмы и ссадины у детей, долго не заживающие инфицированные раны при трофических расстройствах - вот неполный перечень ситуаций, когда можно с ними столкнуться. Особенно часто развивается инфекция при снижении защитных факторов организма, сахарном диабете, нарушениях кровообращения.
Какие же препараты выбрать из большого разнообразия средств для местного применения?
В самом начале течения раневого процесса, когда в ране есть гной, применяются препараты с антимикробным эффектом. Это могут быть мази на основе серебра - Аргосульфан и Дермазин, мази с антибиотиком широкого спектра действия левомицетином - Левомеколь и Левосин, лекарственные препараты, содержащие сильный антисептик мирамистин, действующий как на микробы, так и на грибки: есть мазь Мирамистин, растворы Мирамидез и Дезмистин, препарат с мирамистином в сочетании с противовоспалительным и противозудным препаратом - Тримистин. Противомикробным эффектом обладает мазь на основе натуральных компонентов (хлорофиллипт, каротиноиды и др.) - Альгофин.
Если рана болит, можно применить лекарственные препараты с местным обезболивающим действием - Офлокаин, Левосин, Диоксизоль.
Если нужно очистить рану от гноя и омертвевших тканей, не травмируя ее поверхность и не раздражая поврежденную кожу, можно использовать порошки Гентаксан и Банеоцин они способствуют быстрому очищению раны с последующим восстановление кожи.
Все описанные мази применяются в соответствии с инструкцией, наносятся непосредственно на рану, можно под стерильную повязку, которую меняют 1 раз в день. Перед применением мази или порошка рану промывают Фурациллином (1:5000) или Перекисью водорода. Раствор фурациллина можно приготовить самостоятельно, растворив 1 таблетку (0,02) в 100 мл (1/2 стакана) горячей воды.
В самом начале лечения раны для более быстрого заживления и предотвращения образования рубцов применяют Актовегин (или Солкосерил) в виде 20% геля.
В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого, применяются именно эти мази, т.к. они не нарушают отделения жидкости в ране, хорошо всасывают эту жидкость.
Когда рана уже практически очистилась от гнойного отделяемого, применяются мази, которые кроме противомикробного действия, еще и усиливают восстановление целостности поврежденной кожи. Мази, описанные выше, применять нежелательно. На этом этапе рекомендуют использовать мазь растительного состава Вундэхил, мазь и раствор для наружного применения с активным антисептиком повидон-иодом Бетадин.
Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает Облепиховое масло. Препарат в виде аэрозоля Олазоль, тоже содержит облепиховое масло.
Выраженный ранозаживляющий эффект дают мази с метилурацилом - Метилурациловая и Метилурацил с мирамистином - Дарница. Последняя, кроме стимуляции заживления раны, еще имеет противомикробное действие. Это может быть преимуществом, если рана еще инфицирована.
Широко применяют в лечении повреждений кожи такие мази, как Пантестин Д, Тиотриазолин, Этоний. Они оказывают хорошее восстанавливающее действие, Этоний, кроме того, умеренно снимает боль на раневой поверхности.
На этом этапе лечения раны из препаратов Актовегина (Солкосерила) используют 5% крем.
В последнее время в лечении ран применяются не только классические фармакологические средства, но и препараты, состав которых основан на опыте народной медицины. К ним относятся бальзамы для ран Мумие, Чага, Спасатель, Скорая помощь, Бальзам 911 Экстрим и др.
Если рана уже начала заживать, на этой последней стадии применяются препараты с выраженным эффектом стимуляции заживления кожи - мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.
#8
Offline
29.05.2008 - 10:51 AM
Вобщем влетел я сегодня не хило на работе - жестоко порезал правую ногу повыше наружной косточки. Рана не малая: в длину сантиметров этак 4...5, ну а в глубину где-то 5...6мм. Обработал рану перекисью водорода + мазь фурацилиновая. Вот сижу щас и думаю стоит ли идти к врачу зашивать. Со временем напряг. Если не зашивать долго ли будет заживать, не будет ли осложнений, как за раной ухаживать, чем обрабатывать чтоб быстрей зажило - ну прям темный лес. Мужики, делитесь мыслями.
Только зашивать и как можно тонкими нитками тогда шрам практически не заметен.
#9
Offline
21.07.2008 - 10:53 AM
#10
Offline
21.07.2008 - 22:14 PM
"Спасатель"на фингалы(синяки) классно действует)))))
Так что запомните))
Помню раньше(был в 5-ом классе по-моему...с парнем подрались за какую-то хрень...он набил мне фингал под глазом)Хехех))Ну я прихожу домой..там все в шоке сидят)Особенно мама))Накинулись на меня! Та ты ,та ты))Короче дали мне кусок мяса ,чтобы я приложил к глазу...для того чтобы быстрее прошло))))но нихрена не дало)))Купил СПАСАТЕЛИ)))помог)))За дней 4-5 ничего уже небыло))))
Изменено: Nitro Spray, 21.07.2008 - 22:17 PM
#11
Offline
21.07.2008 - 22:29 PM
#12
Offline
22.07.2008 - 08:53 AM
Бальзам "Спасатель" предназначен далеко не только для синяков, хотя в частности и для них тоже, но так же он отлично справляется с: "Быстро и без рубцов избавит от любых свежих ран, ожогов, обморожений, синяков, нагноений, воспалений. Защитит от инфекции, спасает кожу от обветривания, солнца и мороза."(с)
я использивал ету мазь для удаления с лица последствий выдавливания прищей, можна так сказать, в некоторых случаях они напоминали рубцы, покрасневшие участки кожи. Если они полностью не пропадут, так посветлюют точно
Вообщем бальзам способствует ускорению заживления ран и исчезновению их наследствий
я использивал ету мазь для удаления с лица последствий выдавливания прищей, можна так сказать, в некоторых случаях они напоминали рубцы, покрасневшие участки кожи...Мне помогло от них избавится
#13
Offline
22.07.2008 - 22:00 PM
#14
Offline
23.07.2008 - 19:01 PM
#15
Offline
10.08.2008 - 18:43 PM
#16
Offline
10.08.2008 - 18:51 PM
нос шили, шрам сильно виден
руку шили, еще сильнее видно
пох.
#17
Offline
10.08.2008 - 19:38 PM
Под клеем рана не заживает. Так что он может рассматриваться только как временный вариант.
#18
Offline
10.08.2008 - 20:09 PM
Вот сижу щас и думаю стоит ли идти к врачу зашивать. Со временем напряг. Если не зашивать долго ли будет заживать, не будет ли осложнений, как за раной ухаживать, чем обрабатывать чтоб быстрей зажило - ну прям темный лес. Мужики, делитесь мыслями.
То Maverick
набери в yandexe слова столбняк, гангрена, сепсис, прочитай и думаю ты сразу найдешь время, чтобы посетить врача., нельзя плевать на собственное здоровье.
#19
Offline
10.08.2008 - 21:00 PM
#20
Offline
10.08.2008 - 21:25 PM
В больнице почистили стекла, наложили 50 с хреном швов. С 3-го дня мазал рубцы мазью Траумвель. Отличная штука, корки не стягивают кожу, размягчаются. Шрамы сразу более ровные получаются.
В общем, заросло как на собаке. Шрам явно виден только один - зашит был неудачно.
Мазь рекомендую......хотя лучше, чтобы никому не пригодилась....тьфу,тьфу,тьфу
0 пользователей читают эту тему
0 пользователей, 0 гостей, 0 невидимых




